肺心病是什么病
肺心病（慢性肺源性心脏病）是由肺部疾病（如慢阻肺、肺纤维化）或胸廓病变导致肺循环阻力增加，引发右心功能不全的疾病，多见于中老年人，病程进展缓慢，急性加重期可危及生命。
一、病因分类
1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：最常见病因，长期气道阻塞致肺血管重塑，占70%~80%病例。
2.肺间质纤维化：如特发性肺纤维化，肺泡结构破坏引发肺动脉高压。
3.胸廓或神经肌肉疾病：脊柱畸形、脊髓灰质炎等限制肺扩张，间接导致肺心病。
4.睡眠呼吸暂停综合征：长期低氧血症诱发肺血管收缩，增加发病风险。
二、临床表现
早期表现为咳嗽、气短（活动后加重）、下肢水肿；晚期出现呼吸困难、端坐呼吸、心律失常，甚至休克。急性加重期常伴发热、咳痰增多，需及时干预。
三、诊断与检查
通过胸部CT、心电图（右心肥大表现）、超声心动图（估测肺动脉压）确诊，动脉血气分析可评估缺氧及二氧化碳潴留程度。
四、治疗原则
1.稳定期管理：长期家庭氧疗（15小时/天以上）、呼吸康复训练，控制感染。
2.急性加重期：抗感染、改善通气（无创/有创呼吸机辅助）、利尿（避免过度脱水）。
3.药物：支气管扩张剂、利尿剂、洋地黄类药物（需医生评估）。
五、特殊人群注意事项
老年患者：需警惕多器官功能衰退，避免自行调整药物。
孕妇：原有心肺疾病者需提前干预，监测血氧饱和度。
吸烟者：戒烟是首要干预措施，减少肺损伤进展。
核心提示：肺心病早期干预可延缓病程，定期复查肺功能及心功能至关重要，急性发作时立即就医。
