妇科炎症需先经白带常规或病原体检测明确类型（如细菌性、霉菌性、滴虫性或盆腔炎），针对性选择消炎药，常见药物包括甲硝唑、氟康唑、头孢类及克林霉素等，具体需遵医嘱。
细菌性阴道炎（厌氧菌感染）
多由加德纳菌、厌氧菌（如普雷沃菌）引发，首选甲硝唑（0.4g bid，7天）或克林霉素（0.3g tid，7天）。治疗期间需避免性生活，孕妇慎用甲硝唑，哺乳期女性停药后48小时再哺乳。
霉菌性阴道炎（念珠菌感染）
由白色念珠菌过度繁殖所致，禁用广谱抗生素，改用抗真菌药：氟康唑（单次150mg顿服，1-2次）或伊曲康唑（0.2g qd，3天）。男性伴侣若感染需同时治疗，孕妇优先局部用药（如克霉唑栓），避免口服氟康唑。
滴虫性阴道炎（滴虫感染）
滴虫（如阴道毛滴虫）多经性传播，首选甲硝唑（2g单次口服）或替硝唑（2g顿服），夫妻同治，服药期间禁酒（避免双硫仑反应）。哺乳期女性需暂停哺乳48小时，肾功能不全者按肌酐清除率调整剂量。
盆腔炎（混合感染）
多为需氧菌（如链球菌）与厌氧菌（如脆弱拟杆菌）混合感染，急性发作期常用头孢曲松（1g ivgtt qd）+甲硝唑（0.5g tid）静脉或口服，疗程14天；慢性期可联合中药，肝肾功能不全者避免氨基糖苷类抗生素。
特殊人群用药禁忌
孕妇：甲硝唑妊娠B类药（孕早期慎用），霉菌性阴道炎优先局部用药；
哺乳期：克林霉素、甲硝唑可通过乳汁分泌，需停药后24-48小时哺乳；
儿童：仅甲硝唑、氟康唑在医生指导下按体重给药（10mg/kg qd）；
肝肾功能不全：禁用氨基糖苷类（如庆大霉素），肾功能不全者甲硝唑需延长给药间隔。
注意：所有药物均需妇科检查确诊后遵医嘱使用，避免自行服用广谱抗生素（如阿莫西林）加重菌群失调。
