宝宝夜间入睡后咳嗽多因鼻腔分泌物倒流、呼吸道干燥或潜在疾病（如感冒、过敏）引发，可通过调整睡姿、优化环境、安全护理缓解，持续或伴随严重症状需及时就医。
调整睡眠姿势：将宝宝上半身抬高15°-30°（可用毛巾或斜坡垫垫高床垫头部），临床研究显示此姿势可降低鼻后滴漏引发的咳嗽频率40%。月龄＜3个月婴儿用折叠毛巾垫高（厚度2-3cm），避免压迫颈部；2岁以上宝宝可交替侧卧，减少分泌物积聚，持续1-2周无效需排查其他病因。
优化睡眠环境：维持室内湿度50%-60%（湿度计监测），温度20-24℃，避免空调直吹。定期用55℃以上热水清洗被褥，使用防螨床品，家中不养宠物，远离二手烟、香水等刺激性气体，预防过敏或炎症加重。
排查潜在病因：生理性咳嗽短暂（如鼻腔分泌物结痂），无发热/精神差；病理性需区分：①感冒（伴流涕、鼻塞，体温37.5-38.5℃，持续＜1周）；②过敏（晨起揉鼻、打喷嚏，家族过敏史阳性）；③胃食管反流（夜间哭闹、进食后呕吐，体重增长慢）；④哮喘（呼吸时喉咙“嘶鸣”，运动后加重）。家长需记录症状规律，就诊时提供医生参考。
安全家庭护理：美国儿科学会建议2岁以下禁用右美沙芬等镇咳药。用生理盐水滴鼻（每侧1-2滴），软化分泌物后吸鼻器吸出；少量多次喂温水（每次5-10ml，间隔30分钟）；轻拍背部（空心掌）5分钟/次，每日2-3次排痰，必要时生理盐水雾化吸入（遵医嘱）。
特殊情况与就医：早产儿、低体重儿（＜2500g）或有基础疾病（先天性心脏病、哮喘）的宝宝需警惕。出现以下情况立即就医：①咳嗽持续＞2周或加重；②呼吸急促（＞50次/分）、喘息、嘴唇发绀；③高热（＞39℃）、精神差、拒奶；④出现呕吐咖啡样物、抽搐。医生可能开具氯雷他定（抗组胺药）、沙丁胺醇（支气管扩张剂）等，需遵医嘱使用。
