艾灸对部分慢性荨麻疹患者可能起到辅助治疗作用，但需结合具体证型辨证使用，目前缺乏足够大规模临床研究证实其作为常规治疗的有效性。
从中医理论看，荨麻疹多与“风邪”“湿邪”相关，艾灸通过温热刺激和经络疏通作用，可调和气血、祛风除湿，尤其适用于风寒束表型（遇冷加重、皮疹色白）。现代研究表明，艾灸可能通过调节免疫失衡（如抑制促炎因子TNF-α、IL-6表达，促进抗炎因子IL-10分泌）、改善局部微循环（增加皮肤血流量，降低血管通透性）及调节神经内分泌功能（缓解组胺释放）发挥作用，但相关机制仍处于基础研究阶段。
现有临床证据显示，小规模临床观察或个案报道中，艾灸对慢性荨麻疹的有效率约60%-70%（如《中国针灸》2020年研究中30例患者显效率46.7%），但均为非随机对照研究，样本量小且缺乏长期随访。权威指南（如《中国慢性自发性荨麻疹诊疗指南》）未将艾灸列为推荐治疗手段，其疗效需更大规模、设计严谨的随机对照试验验证。
艾灸适用于慢性、非急性发作期的风寒型荨麻疹，可配合穴位（如血海、曲池、足三里）温和灸（每次15-20分钟，每周2-3次）；禁忌用于风热型（遇热加重、皮疹鲜红）、急性发作期、皮肤破损及过敏体质者，可能因温热刺激加重症状或引发皮肤烫伤。
特殊人群需严格注意：孕妇禁灸腰腹部（温热刺激可能影响子宫收缩）；婴幼儿皮肤娇嫩，禁用直接灸，建议在中医师指导下采用温和灸（距离皮肤3-5cm）；糖尿病患者因皮肤感觉减退，需控制灸量与温度；瘢痕体质者避免艾灸穴位处，以防感染或留疤。
替代治疗建议：首选第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），可快速缓解症状；急性发作期需避免搔抓、热水烫洗，饮食清淡（忌辛辣、酒精）；慢性患者可结合中医外治法（如穴位贴敷、中药外洗），但均需经皮肤科或中医科医师评估后实施。
