小孩夜间咳嗽需优先通过非药物干预缓解不适，当咳嗽持续超过1周或伴随发热、呼吸急促等症状时，需就医明确病因后，按年龄、体重及病因选择单一成分药物，避免低龄儿童使用复方药物及中枢性镇咳药。
1 非药物干预措施优先
1.1 调节睡眠环境：保持空气湿度40%~60%、温度18℃~22℃，避免烟雾、粉尘等刺激物，使用加湿器需定期清洁防止霉菌滋生
1.2 体位调整：睡前1~2小时避免进食固体食物，睡眠时保持上半身抬高15°~30°，利用重力减少胃食管反流对咽喉的刺激
1.3 补充水分：少量多次饮用温水（每次5~10ml），可加入1~2滴蜂蜜（仅适用于1岁以上儿童），缓解咽喉干燥
1.4 避免过敏原暴露：若怀疑过敏，需使用防螨床品，保持卧室清洁，避免宠物接触
2 药物干预的科学选择
2.1 针对过敏因素引起的夜间咳嗽：4岁以上儿童可在医生指导下短期使用第二代抗组胺药（如氯雷他定糖浆），2~4岁需按体重调整剂量，避免第一代抗组胺药的嗜睡副作用
2.2 针对哮喘或过敏性咳嗽：6岁以上儿童可遵医嘱使用孟鲁司特钠咀嚼片，需注意此药可能引起精神行为异常，用药期间需家长密切观察
2.3 针对干咳为主且无痰：2~6岁儿童若咳嗽严重影响睡眠，可在医生评估后短期使用单一成分右美沙芬糖浆，但2岁以下儿童绝对禁用，6岁以上需严格按说明书剂量
2.4 针对痰多黏稠咳嗽：2岁以上儿童可选用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸颗粒，需避免与中枢性镇咳药同时使用，以免痰液滞留气道
3 特殊人群与用药禁忌
3.1 2岁以下婴幼儿：绝对禁止使用复方感冒药、中枢性镇咳药及含可待因成分药物，优先通过雾化生理盐水、抬高体位等非药物方式处理，若伴随呼吸急促（＞50次/分钟）、拒食等需立即就医
3.2 有基础疾病儿童：患有哮喘、先天性心脏病或肝肾功能不全者，用药前必须经儿科医生评估，可能需联合雾化吸入支气管扩张剂（如沙丁胺醇）或糖皮质激素（如布地奈德）
