孩子咳嗽持续超过2周（普通感冒引发的咳嗽通常1周内缓解），需先明确病因，优先采用非药物干预，必要时根据病因选择针对性药物，避免自行使用复方止咳药。
一、明确持续咳嗽的核心病因。持续咳嗽可能由感染后气道高反应、过敏性咳嗽、哮喘、鼻窦炎、胃食管反流等引起。普通感冒后咳嗽（感染后咳嗽）通常持续1-3周，多为自限性；若伴随脓痰、发热、呼吸急促等，需排查肺炎、细菌感染；过敏性咳嗽常伴随流涕、打喷嚏等过敏症状；哮喘患儿有喘息、夜间加重等特点。需由医生通过听诊、血常规、过敏原检测等明确病因。
二、优先非药物干预措施。保持室内湿度50%-60%，使用加湿器或自然通风；用生理盐水雾化或滴鼻缓解鼻塞、稀释痰液（6个月以上儿童适用）；多喝温水（6个月以上儿童），6个月以下婴儿适当增加母乳或配方奶喂养；拍背排痰（空心掌由下向上、由外向内轻拍背部，每次5-10分钟，每日2-3次）；避免接触烟雾、粉尘、刺激性气味等刺激物。
三、针对性药物选择。细菌感染（如细菌性鼻窦炎、肺炎）需遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）；过敏性咳嗽可在医生指导下短期使用抗组胺药（如氯雷他定，2岁以上适用）；咳嗽变异性哮喘需吸入支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂）；痰多黏稠时可使用祛痰药（如氨溴索，2岁以上适用），禁用成人强效镇咳药。
四、特殊人群用药禁忌。2岁以下儿童禁用复方感冒药（含镇咳、减充血剂成分）；12岁以下儿童慎用含可待因、右美沙芬的药物（美国FDA建议2岁以下禁用右美沙芬，可待因可能抑制呼吸）；肝肾功能不全患儿需医生评估后调整药物剂量；哮喘患儿需长期规范管理，避免突然停药。
五、避免低龄儿童使用复方止咳药。2岁以下儿童呼吸道发育尚未成熟，复方制剂中镇咳成分可能抑制咳嗽反射，导致痰液堵塞气道风险增加。美国FDA、中国药典均明确指出，不推荐6岁以下儿童使用复方镇咳药物。如咳嗽严重影响睡眠，可在医生指导下使用单一成分镇咳药（如右美沙芬，6岁以上适用）。
