孩子贫血会影响生长发育、免疫功能、认知能力，严重时可导致心肺功能异常，特殊人群（如早产儿、婴幼儿）风险更为突出。
贫血时血液携氧能力下降，骨骼、肌肉等组织供氧不足，直接阻碍生长进程。研究显示，血红蛋白＜110g/L的儿童身高、体重增长速度比正常儿童低10%-15%，缺铁性贫血占儿童贫血的80%以上，长期可致骨龄延迟1-2岁，青春期身高潜力降低5-8厘米。此外，贫血会降低营养物质吸收效率，形成“生长不良-贫血加重”的恶性循环，严重者可出现鸡胸、下肢弯曲等骨骼畸形。
免疫细胞的生成与成熟依赖铁、维生素B12等营养素，贫血时淋巴细胞活性下降30%，巨噬细胞吞噬能力降低40%，儿童感染风险显著增加。临床数据表明，贫血儿童反复呼吸道感染、腹泻频率较正常儿童高2-3倍，感染持续时间延长1.5-2倍，且感染后贫血恢复速度减慢。同时，贫血会降低疫苗接种后的抗体生成量，使孩子对常见传染病的抵抗力进一步下降。
大脑神经元对缺氧高度敏感，血红蛋白＜90g/L时脑血流增速达20%，但氧利用率下降，影响神经髓鞘化进程。长期贫血儿童表现为注意力分散、记忆力减退，课堂专注度不足，数学、语言成绩落后10%-15%。研究发现，贫血儿童在记忆力测试中的得分比正常孩子低10-15分，逻辑思维能力也受影响，这种影响可能持续至青春期，成年后认知灵活性评分仍低8%-12%。
心脏为代偿缺氧会增加心率和每搏输出量，长期贫血使心肌负荷加重，易诱发心肌细胞肥大。当血红蛋白＜70g/L时，心输出量较正常增加40%，部分儿童出现运动后气促、面色苍白、心悸，心电图显示ST段压低、T波倒置，提示早期心肌损伤。若未及时干预，可发展为贫血性心脏病，表现为心脏扩大、心功能不全，成年后心衰风险增加20%-30%。
早产儿（出生体重＜1500g）先天铁储备不足，需生后48小时开始补充铁剂；婴幼儿6月龄后若辅食单一（如仅母乳），易缺铁性贫血，需优先添加高铁米粉、红肉泥，必要时使用铁剂干预；青春期女孩月经量大，缺铁性贫血患病率达15%-20%；慢性疾病患儿（如肾病）因营养吸收差易贫血。这些人群若未筛查干预，可致生长发育停滞、神经损伤等永久性后果。
