卡介苗接种对象分一般人群和特殊人群，一般人群中新生儿是主要对象及结核菌素试验阴性的儿童青少年可考虑接种，特殊人群里早产儿需谨慎评估、有基础疾病儿童接种前要全面评估、既往接种过卡介苗但PPD试验阴性且有较高结核感染风险的人群需医生专业判断是否再次接种。
一、一般人群卡介苗接种对象
1.新生儿：卡介苗的主要接种对象是出生后24小时内的健康新生儿。大量研究表明，新生儿及时接种卡介苗，能够有效预防严重的结核性脑膜炎和播散性结核病。例如，世界卫生组织（WHO）推荐新生儿出生后应尽早接种卡介苗，以建立对结核杆菌的特异性免疫。
2.结核菌素试验（PPD）阴性的儿童和青少年：对于年龄较大且PPD试验阴性的儿童和青少年，若其未接种过卡介苗且存在感染结核杆菌的风险，也应考虑接种卡介苗。通过PPD试验可以初步判断个体是否曾感染过结核杆菌，阴性结果提示机体可能未接触过结核杆菌，此时接种卡介苗可刺激机体产生免疫反应。
二、特殊人群卡介苗接种情况
1.早产儿：早产儿接种卡介苗需要谨慎评估。一般来说，孕周≥37周且体重≥2500g的早产儿，若一般状况良好，可在出生后适当时间接种卡介苗；对于孕周较小、体重过低或一般状况较差的早产儿，需待其身体状况稳定后再评估是否接种。因为早产儿的免疫系统发育相对不成熟，接种卡介苗后的免疫反应可能与足月儿有所不同，但合理评估后接种仍能在一定程度上提供结核防护。
2.有基础疾病的儿童：对于患有先天性心脏病、免疫缺陷病等基础疾病的儿童，接种卡介苗前需由医生进行全面评估。若基础疾病处于稳定期且不影响免疫功能的严重受损，可在医生权衡利弊后考虑接种；若基础疾病处于活动期或免疫功能严重低下，接种卡介苗可能会引发严重的不良反应，此时一般不建议接种。例如，免疫缺陷病患儿由于自身免疫防御机制存在缺陷，接种卡介苗后可能无法产生正常的免疫应答，还可能导致卡介苗感染扩散等严重问题。
3.既往接种过卡介苗但PPD试验阴性的人群：部分人群既往接种过卡介苗，但由于个体差异等原因，PPD试验可能呈阴性。这类人群若存在较高的结核感染风险，如密切接触结核患者等，可考虑再次接种卡介苗，但需要医生根据具体情况进行专业判断，因为再次接种卡介苗的免疫效果和风险需要综合评估。
