小儿抽动症有简单运动性抽动如眨眼等、复杂运动性抽动如奇特步态等、简单发声性抽动如清嗓子等、复杂发声性抽动如说秽语等症状,还可能伴注意缺陷多动障碍、强迫症、学习困难,男孩患病概率稍高,长期精神紧张压力大或有家族病史易诱发或加重抽动症状。
简单运动性抽动:多表现为快速、突然、短暂的单一肌肉或肌群抽动,常见的有眨眼,表现为频繁地快速闭眼;还有皱眉,即双眉快速皱起;耸鼻,表现为鼻部肌肉快速收缩;歪嘴,面部一侧肌肉不自主牵动导致嘴巴歪斜;耸肩,肩膀不自主地快速抬起和放下;转颈,颈部肌肉不自主转动;点头或摇头,头部不自主地上下点动或左右摇动;上肢或下肢的快速抽动等。例如3-5岁的小儿可能会频繁出现眨眼症状,每天可发作十几次甚至更多。
复杂运动性抽动:是由多个简单运动性抽动组成的有目的的动作。比如患儿可能会出现复杂的步态,像突然出现奇特的跑步姿势;或者做出触摸物品、蹦跳等较为复杂的动作。这类抽动相对简单运动性抽动出现得稍晚一些,一般在儿童年龄稍大些时才会逐渐表现出来。
发声性抽动症状
简单发声性抽动:表现为快速、无意义的发声。常见的有清嗓子,发出“吭吭”的声音;吸鼻声,表现为鼻腔快速吸气发出声响;犬吠样咳嗽声,类似小狗叫的声音等。一般年龄较小的患儿可能先出现简单发声性抽动,如2-4岁的小儿可能会经常出现清嗓子的动作。
复杂发声性抽动:是有意义的词语、句子,甚至是秽语(即不适当的脏话等)。例如患儿可能会突然说出一句完整的话,或者重复他人的话语,更严重的会出现污言秽语。复杂发声性抽动相对复杂运动性抽动出现的时间可能更晚,且在年龄较大的儿童中更易出现。
其他相关症状
共病症状:很多小儿抽动症患儿还可能伴有注意缺陷多动障碍,表现为注意力不集中、容易分心、活动过多、冲动任性等。据相关研究,约有50%-60%的小儿抽动症患儿合并注意缺陷多动障碍。另外,还可能伴有强迫症,出现重复的、刻板的行为和观念,比如反复检查物品是否摆放正确、反复洗手等。还有部分患儿会有学习困难,由于抽动症状影响注意力等,导致在学校学习时难以集中精力,从而出现学业成绩下降等情况。在性别方面,一般男孩患小儿抽动症的概率相对女孩稍高一些,但这也不是绝对的。在生活方式方面,如果儿童长期处于精神紧张、压力大的环境中,比如学习压力过大、家庭关系不和谐等,可能会诱发或加重抽动症状。对于有家族病史的儿童,其患小儿抽动症的风险相对更高,需要密切关注儿童的行为表现。