减脂肪的药物有奥利司他、利拉鲁肽、芬特明-托吡酯复方制剂，奥利司他是胃肠道脂肪酶抑制剂通过抑制脂肪分解吸收减脂肪适用于成人肥胖症等患者孕妇等禁用有胃肠道不适等反应需配合饮食运动；利拉鲁肽是GLP-1受体激动剂通过中枢神经系统减食欲等适用于成人2型糖尿病伴高危因素超重肥胖者有相关禁忌证使用有胃肠道反应特殊人群需谨慎；芬特明-托吡酯复方制剂通过中枢等系统抑制食欲等适用于饮食运动不能控体重肥胖症患者有相关禁忌证使用有中枢及心血管系统不良反应特殊人群需严格评估监测。
一、奥利司他
作用机制：奥利司他是一种胃肠道脂肪酶抑制剂，通过抑制胃脂肪酶和胰脂肪酶的活性，减少食物中脂肪的分解和吸收，使得未被吸收的脂肪随粪便排出体外，从而减少热量摄入以达到减脂肪的目的。
适用人群及注意事项：适用于成人肥胖症患者以及伴有危险因素（如高血压、糖尿病、血脂异常）的超重患者。但孕妇禁用，对奥利司他过敏者禁用。使用过程中可能会出现胃肠道不适，如油性斑点、胃肠排气增多、大便紧急感、脂肪（油）性大便等，一般在用药一段时间后可逐渐适应或症状缓解。同时，应注意均衡饮食，减少高脂肪食物的摄入，配合适当运动，才能更好地发挥减脂肪的效果。
二、利拉鲁肽
作用机制：利拉鲁肽是GLP-1受体激动剂，通过作用于中枢神经系统来减少食欲，增加饱腹感，从而减少食物摄入量；同时还能延缓胃排空，进一步降低进食欲望，达到减脂肪的作用。
适用人群及注意事项：适用于成人2型糖尿病患者伴有心血管疾病高危因素的超重或肥胖患者。但有甲状腺髓样癌个人既往史或家族史者禁用，2型多发性内分泌肿瘤综合征患者禁用。使用时可能会出现胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等，一般开始用药时症状较明显，随着用药时间延长可能会逐渐减轻。特殊人群如老年人、肝肾功能不全者等使用时需谨慎评估，应在医生指导下根据具体情况使用。
三、芬特明-托吡酯复方制剂
作用机制：芬特明是一种中枢性食欲抑制剂，通过作用于中枢神经系统的5-羟色胺能和去甲肾上腺素能系统来抑制食欲；托吡酯则可能通过抑制食欲、增加饱腹感以及改变胃肠道功能来帮助减脂肪。两者联合发挥减脂肪作用。
适用人群及注意事项：适用于饮食控制和运动不能有效控制体重的肥胖症患者。但患有青光眼、甲状腺功能亢进症患者禁用，孕妇禁用。使用过程中可能会引起中枢神经系统相关的不良反应，如头晕、嗜睡、失眠等，还可能导致心血管系统的一些变化，如血压升高、心率加快等。特殊人群使用需严格评估风险，在医生密切监测下使用。
