注意缺陷表现包括活动过度(相应年龄段活动量显著且不受情境限制)、注意力不集中(难长时间专注事、易分心丢三落四);多动冲动表现有冲动任性(做事不考虑后果、情绪易冲动)、行为冲动(危险情境难意识到危险而冲动);学习困难表现为因注意不集中和多动冲动在学习上遇困难、成绩不理想影响学业发展及自信心;社交障碍表现有人际关系问题(与同伴交往易出问题致关系不良被孤立)、情绪问题相关社交影响(长期受挫引发情绪问题加重社交障碍形成恶性循环)。
活动过度:在需要安静的场合难以安静下来,小动作多,如在座位上扭来扭去、擅自离开座位等,婴幼儿时期可能表现为格外活泼、难以安抚。学龄前期可能表现为不能静坐、攀爬乱跑等。这与儿童的年龄发展特点相关,正常儿童在相应年龄段活动量也会增加,但多动症儿童的活动过度更为显著且不受情境限制。
注意力不集中:很难长时间专注于一件事情,比如在听课、做作业时容易被周围的事物吸引而分心,经常丢三落四,忘记老师布置的作业或携带学习用品等。对于低龄儿童来说,可能在玩玩具时也不能持续专注较长时间。这是因为多动症儿童的大脑对注意资源的调控存在问题,影响了其在不同场景下保持注意力的能力。
多动冲动表现
冲动任性:做事往往不考虑后果,容易突然打断别人的谈话或活动,难以等待轮流,比如在排队等待时会迫不及待地抢先。在情绪方面也比较容易冲动,可能因为一点小事就大发脾气。这与儿童的自我控制能力发展不完善有关,多动症儿童的自我控制中枢功能异常,导致其不能很好地抑制冲动行为。
行为冲动:在一些危险情境中也不能及时意识到危险而采取冲动行为,例如在马路上可能会突然奔跑等。这是由于其大脑对行为的抑制和调节功能失调,使得行为决策缺乏审慎性。
学习困难表现
由于注意力不集中和多动冲动等问题,儿童多动症患者在学习上往往会遇到困难。在学校里,难以跟上老师的教学进度,成绩可能不理想,尤其是在需要持续注意力和精细操作的学科上,如数学计算、写作等。这会影响儿童的学业发展,进而可能对其自信心产生影响,不同年龄的儿童在学习上受到的影响程度有所不同,学龄期儿童受影响更为直接明显,因为这一时期学习是主要任务。
社交障碍表现
人际关系问题:因为多动冲动和注意力不集中等表现,在与同伴交往时容易出现问题,比如因为冲动打断同伴游戏、不能遵守游戏规则等,导致同伴关系不良,被同伴孤立。低龄儿童可能在幼儿园阶段就表现出与其他小朋友相处困难,不能很好地融入集体活动。这是因为其行为表现不符合同伴交往的规范,影响了正常的社交互动。
情绪问题相关社交影响:长期在学习和社交中受挫可能会引发儿童出现情绪问题,如自卑、焦虑等,进一步加重社交障碍,形成恶性循环。不同性别儿童在社交障碍的具体表现上可能有一定差异,但总体都会面临社交方面的挑战,需要家长和老师及时关注并引导其改善社交能力。