肾虚有多种常见症状，生殖系统方面男性可现性功能减退、精液异常，女性有月经不调、不孕不育；骨骼肌肉上表现为腰膝酸软无力、骨质疏松风险增加、肌肉松弛乏力；泌尿系统有尿频、尿急、夜尿增多、水肿；精神神经系统则是精神萎靡、注意力不集中、失眠多梦，儿童、老年人、不同性别人群及特定人群受肾虚影响的精神神经系统症状各有特点。
一、生殖系统相关症状
男性：可能出现性功能减退，如勃起功能障碍、早泄等。有研究表明，肾虚相关的肾脏精气不足会影响性激素的分泌及生殖系统的正常功能调节。还可能出现精液异常，如精子活力下降、精液量减少等情况，这与肾脏在生殖物质生成和贮藏方面的功能密切相关。
女性：会有月经不调的表现，比如月经量少、月经周期紊乱等。中医理论中认为肾与冲任二脉关系密切，肾虚会影响冲任二脉的气血调节，从而导致月经异常。另外，可能出现不孕不育的情况，因为肾虚会影响生殖系统的正常功能，阻碍卵子的正常排出、受精及着床等过程。
二、骨骼肌肉相关症状
肾虚者常出现腰膝酸软无力，这是较为典型的表现。肾脏精气不足，不能充分滋养骨骼，导致骨骼失养，出现腰膝部位的酸软不适。长期肾虚还可能导致骨质疏松风险增加，因为肾脏对钙等矿物质的代谢调节有重要作用，肾虚会影响钙的代谢平衡，进而影响骨骼的健康。在肌肉方面，可能会有肌肉松弛、乏力的感觉，肌肉的功能维持也与肾脏所藏精气对肌肉的濡养有关。
三、泌尿系统相关症状
尿频、尿急是常见症状之一。肾脏有调节尿液生成和排泄的功能，肾虚时膀胱的气化功能失常，就会出现尿频的情况，即排尿次数增多；而尿急则是由于膀胱失约等原因导致，尿液不能正常储存，出现急迫排尿的感觉。另外，还可能出现夜尿增多，正常人夜间排尿次数一般为0-1次，肾虚者夜间排尿次数可能会增加，这与肾脏在夜间对水液代谢调节功能下降有关。严重时可能会出现水肿，尤其是下肢水肿较为常见，肾虚影响水液代谢，导致水湿内停，泛溢肌肤则出现水肿。
四、精神神经系统相关症状
肾虚者常表现出精神萎靡、注意力不集中的状态。因为肾藏精，精生髓，髓上通于脑，肾虚则髓海不足，不能上充于脑，影响大脑的正常功能，导致精神方面的异常。还可能出现失眠多梦的情况，肾脏阴阳失调会影响心神的安定，使得睡眠质量下降，出现入睡困难、多梦等睡眠问题。对于儿童来说，肾虚可能会影响其生长发育和智力发展，因为儿童时期肾脏功能尚未完全成熟，肾虚会对其身体和神经系统的正常发育产生不良影响；对于老年人，肾虚会加速其身体机能的衰退，包括精神神经系统的老化，更容易出现记忆力减退等情况。女性在更年期前后，由于体内激素水平变化，肾虚情况可能较为明显，精神神经系统症状也会更突出，如情绪波动较大、焦虑等；男性随着年龄增长，肾虚导致的精神神经系统症状也会逐渐显现，如易疲劳、情绪低落等。长期生活不规律、过度劳累的人群，更容易出现肾虚相关的精神神经系统症状，因为过度劳累会耗伤肾气，影响肾脏功能，进而影响精神神经系统。有肾脏病史的人群，本身肾脏功能已经受损，更容易发展为肾虚，精神神经系统症状也会更为严重，需要更加注重对肾脏的调养来缓解相关症状。
