服用利福平可能出现多种副作用，包括胃肠道反应、肝功能异常、皮肤过敏、药物相互作用及尿液变色等，多数副作用在停药后可缓解，但需警惕严重不良反应。
胃肠道反应：常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻，空腹服用时更明显，部分患者可能出现食欲不振，长期用药者应注意饮食清淡，避免加重不适。
肝功能异常：可能导致转氨酶升高，用药期间需定期监测肝功能，有肝病病史者风险更高，若出现乏力、黄疸等症状应立即就医。
皮肤过敏反应：表现为皮疹、瘙痒，严重时可能出现剥脱性皮炎，首次用药者需警惕，用药期间避免接触刺激性物质，保持皮肤清洁干燥。
药物相互作用：可能降低避孕药、抗凝药等药效，与其他药物合用时需咨询医生，尤其是糖尿病患者同时使用降糖药时需监测血糖。
尿液变色：服药后尿液呈橘红色或棕色属正常现象，无需惊慌，但需确保足量饮水，避免脱水，特殊人群如肾功能不全者需调整饮水量。
特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性慎用，儿童应在医生指导下使用，老年人及肝肾功能不全者需密切监测副作用，出现不适及时停药并就医。
