现在乙肝不能完全治愈,但规范治疗可实现临床治愈。慢性乙型肝炎患者通过抗病毒治疗等手段,可实现病毒持续抑制、肝功能恢复正常及肝组织学改善,达到临床治愈状态,部分患者甚至可实现表面抗原消失,但彻底清除病毒仍有难度。
慢性乙型肝炎患者:需定期监测肝功能、乙肝病毒DNA及肝脏影像学检查,根据病情在医生指导下选择恩替卡韦、替诺福韦等核苷(酸)类似物或干扰素类药物进行抗病毒治疗,避免自行停药或减药,以防病情反复。
乙肝病毒携带者:若肝功能正常、无明显肝损伤,暂无需抗病毒治疗,但需每6个月复查肝功能、乙肝五项、病毒DNA及肝脏超声,生活中避免饮酒,保持规律作息,减少肝脏负担。
特殊人群:孕妇需在孕期监测病毒载量,必要时在医生指导下进行抗病毒治疗,降低母婴传播风险;老年患者需注意药物相互作用,优先选择对肾功能影响较小的药物,定期评估药物安全性。
肝硬化或肝癌患者:需综合评估肝功能及肿瘤情况,抗病毒治疗需长期坚持,同时积极配合针对肝硬化或肝癌的专科治疗,定期复查肿瘤标志物及影像学检查。



