老年人便秘需综合评估原因，优先通过饮食、运动、排便习惯调整改善，必要时在医生指导下使用渗透性或容积性缓泻剂。
饮食调整：每日摄入1.5~2升水，增加全谷物、蔬菜、水果等膳食纤维摄入（如燕麦、芹菜、苹果），适当食用含益生菌的酸奶或发酵食品，避免过量摄入辛辣、油炸食物。
运动干预：每天进行30分钟中等强度运动，如散步、太极拳、八段锦，避免久坐；卧床老人可进行腹部按摩，顺时针方向轻柔按摩腹部促进肠道蠕动。
排便习惯培养：固定每天早餐后或其他相对固定时间尝试排便，排便时集中注意力，避免久坐马桶或使用手机；排便困难时避免过度用力，可适当使用小凳子抬高双脚辅助。
药物使用：首选渗透性缓泻剂（如乳果糖）或容积性泻药（如聚卡波非钙），避免长期使用刺激性泻药（如番泻叶）；用药前需经医生评估，尤其是患有心脏病、糖尿病、高血压的老人。
特殊情况处理：若便秘伴随腹痛、呕吐、便血或体重快速下降，需及时就医排查肠道疾病；长期卧床老人可在医生指导下使用栓剂辅助排便，或考虑生物反馈治疗改善排便功能。
