急性胆囊炎临床特点为急性发作的右上腹疼痛，常伴恶心呕吐、发热，部分患者出现黄疸，症状持续数小时至数天不等，病情进展可能出现胆囊坏疽或穿孔。
1.结石性胆囊炎
约90%患者因胆囊结石阻塞胆囊管引发，结石长期刺激胆囊壁致慢性炎症。多见于40岁以上肥胖女性，与高胆固醇饮食、妊娠、糖尿病相关。急性发作时疼痛剧烈，墨菲氏征阳性，超声检查可见胆囊结石及胆囊壁增厚。
2.非结石性胆囊炎
无结石患者占比约10%，多因胆囊管扭曲、肿瘤压迫或感染引起。常见于严重创伤、烧伤或长期肠外营养患者，起病隐匿，症状不典型，需结合影像学及血常规鉴别。
3.特殊人群表现
老年患者症状隐匿，疼痛轻但并发症风险高，易漏诊；糖尿病患者感染后血糖升高，炎症控制困难；孕妇因激素变化及子宫压迫，症状与普通患者相似，但需避免药物对胎儿影响。
4.诊断与治疗
诊断依赖超声、血常规及肝功能检查，首选腹腔镜胆囊切除，非手术治疗适用于轻症或合并严重基础病者，需密切监测病情变化。治疗期间应低脂饮食，避免诱发疼痛。
