长青春痘主要与青春期激素变化、皮脂分泌异常、毛囊堵塞及痤疮丙酸杆菌增殖相关，此外遗传、饮食、生活习惯和皮肤护理方式也会影响。
激素水平波动：青春期雄激素分泌增加，刺激皮脂腺分泌更多油脂，油脂与角质细胞混合易堵塞毛孔，形成粉刺。女性经期前激素变化也可能诱发痘痘。
皮脂分泌异常：皮脂腺过度活跃导致皮脂分泌过剩，若皮脂排出不畅，易在毛囊内积聚，为痤疮丙酸杆菌繁殖提供环境，引发炎症反应形成痘痘。
毛囊堵塞与细菌感染：毛囊口异常角化导致角质细胞堆积，堵塞毛囊，皮脂无法正常排出，痤疮丙酸杆菌大量繁殖，引发毛囊及周围组织炎症，形成红肿痘痘。
遗传与生活方式：家族有痤疮史者更易患病。高糖、高脂饮食可能加重皮脂分泌，熬夜、压力大及不规律作息会影响内分泌，导致痘痘加重。清洁不当或过度清洁也可能破坏皮肤屏障，诱发痘痘。
特殊人群注意事项：孕妇因激素变化可能出现痘痘，需避免刺激性护肤品；儿童皮肤娇嫩，应使用温和清洁产品，避免挤压痘痘以防感染；老年人若出现痘痘，需警惕内分泌疾病或药物副作用，建议及时就医排查。
