戊肝主要通过粪-口途径传播，水源或食物被污染是暴发流行的重要原因，此外还存在血液传播、母婴传播及接触传播等途径。
1.水源污染传播：饮用被戊型肝炎病毒（HEV）污染的水，尤其是未经处理的井水、河水等，易导致感染。尤其在卫生条件较差的地区，集体供水系统污染可能引发群体性发病。
2.食物污染传播：食用被HEV污染且未彻底加热的食物，如未煮熟的贝类、受污染的蔬菜或水果，或由感染者操作的食品，可能通过污染的手或工具传播病毒。
3.日常生活接触传播：与戊肝患者密切接触，如共用餐具、毛巾等个人物品，或照顾患者时未严格洗手，可能因间接接触污染而感染。尤其在家庭、学校等集体生活环境中风险较高。
4.母婴传播：孕妇感染HEV后，病毒可能通过胎盘传给胎儿，导致新生儿感染。孕妇感染后病情可能更严重，流产或早产风险也可能增加，需特别关注孕期防护。
5.特殊人群风险：老年人、慢性肝病患者（如乙肝、丙肝感染者）感染戊肝后，发展为重症肝炎的风险更高，需加强预防和早期监测。免疫功能低下者感染后病程可能延长，需谨慎防护。
