流行性脑脊髓膜炎(流脑)症状表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐,伴随皮肤黏膜瘀点瘀斑、颈项强直等,严重时可出现意识障碍、抽搐,儿童及青少年为高发人群,婴幼儿表现可能不典型,需警惕高热不退伴精神萎靡。
普通型流脑:最常见,起病急,高热寒战,剧烈头痛伴喷射性呕吐,皮肤黏膜出现针尖大小瘀点,24-48小时后扩大融合,颈强直等脑膜刺激征明显,意识多清醒。
暴发型流脑:病情凶险,分休克型、脑膜脑炎型、混合型。休克型以循环衰竭为主要表现,四肢厥冷、血压下降;脑膜脑炎型颅内压显著升高,频繁抽搐、昏迷,可发生脑疝。
慢性败血症型流脑:少见,多见于成人,间歇性发热、皮疹(瘀点、瘀斑、斑丘疹)、关节痛,病程迁延,需与其他败血症鉴别。
特殊人群表现:婴幼儿(<2岁)前囟隆起、尖叫、抽搐,易误诊;老年人症状不典型,高热不明显,意识障碍突出;妊娠期女性感染后流产、早产风险增加,需密切监测。
治疗原则:尽早使用敏感抗菌药物,如青霉素类、头孢菌素类等,辅以对症支持治疗,如降颅压、抗休克。需在专业医疗机构规范治疗,避免自行用药。



