乙肝145阳性（乙肝五项中HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性）患者的预期寿命受多种因素影响，多数患者可长期存活，部分患者可能进展至肝硬化或肝癌，具体存活时间差异较大。
1.非活动性乙肝表面抗原携带者：若肝功能正常、无肝纤维化，通常不影响寿命，与健康人无异。需定期复查肝功能、乙肝病毒DNA及肝脏影像学检查，监测病情变化。
2.慢性乙型肝炎活动期患者：若未及时治疗，可能进展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。规范抗病毒治疗可显著改善预后，多数患者可维持正常生活质量，寿命接近健康人群。
3.合并肝硬化患者：代偿期肝硬化患者经治疗后可存活10年以上，失代偿期患者（如出现腹水、消化道出血等并发症）若不治疗，平均生存期可能缩短至2-5年，积极治疗可延长生存期。
4.合并肝癌患者：早期肝癌患者经手术或介入治疗后，5年生存率可达60%-70%，晚期患者生存期可能较短，需结合具体病情评估。
特殊人群注意事项：老年患者、合并糖尿病或高血压等基础疾病者，需加强综合管理，避免过度劳累，严格戒酒，保持规律作息，以降低疾病进展风险。
