耳朵里面疼可能由外耳道炎、中耳炎或耳神经痛等原因引起。若为细菌感染所致炎症，可在医生指导下使用阿莫西林、头孢类等抗生素；若为病毒感染或非感染性因素，则无需使用消炎药。
外耳道炎：多因耳道进水、挖耳损伤引发细菌感染，表现为耳道红肿、疼痛，严重时流脓。可使用抗生素滴耳液局部治疗，口服抗生素需遵医嘱，糖尿病患者需严格控制血糖以预防复发。
中耳炎：儿童及免疫力低下者高发，常伴随发热、听力下降。急性化脓性中耳炎需抗生素治疗，分泌性中耳炎以改善中耳通气为主，可使用鼻用糖皮质激素，用药期间需观察听力变化。
耳神经痛：疼痛呈针刺或烧灼感，与精神压力、疲劳有关。此类情况无需使用消炎药，可通过热敷、休息缓解，长期发作需排查三叉神经病变等潜在病因。
特殊人群注意事项：儿童禁用成人药物，建议使用儿童剂型；孕妇需在医生指导下用药；老年人合并糖尿病、高血压时，需监测炎症控制情况，避免感染扩散至颅内。
非药物干预：保持耳道干燥，避免挖耳；急性炎症期避免辛辣饮食，可用温盐水轻柔清洁耳道；疼痛难忍时可适当冷敷，但需注意温度适中避免冻伤。
