继发性肺结核是由既往感染的结核分枝杆菌重新激活或再次感染引起的肺结核，多见于成人，与免疫力下降相关。
一、分类及特点
1.浸润性肺结核：最常见，表现为肺部渗出性病变，可伴空洞形成，需抗结核治疗。
2.纤维空洞性肺结核：长期不愈，形成厚壁空洞，传染性强，需长期规范治疗。
3.干酪性肺炎：大量结核菌感染，呈急性进展，高热、咳嗽剧烈，需紧急干预。
4.结核球：孤立性病灶，需与肺癌鉴别，无症状者可观察，有症状需治疗。
二、特殊人群注意事项
老年人：免疫力低下，易进展为重症，需定期复查肺功能及肝肾功能。
糖尿病患者：血糖控制不佳会加重病情，需严格监测血糖并调整治疗方案。
儿童：青少年感染后症状隐匿，需结合PPD试验及影像学检查综合判断。
三、治疗原则
采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物联合治疗，疗程通常6-12个月，需全程遵医嘱用药，避免自行停药导致耐药。
四、预防措施
避免与活动性肺结核患者密切接触，保持室内通风。
接种卡介苗可降低儿童感染风险，但不能完全预防发病。
免疫力低下者应定期体检，早期发现并干预。
