耳膜破裂（鼓膜穿孔）的典型症状包括突然耳痛、听力下降、耳鸣，部分人会出现耳道少量出血或流脓，严重时伴随头晕、恶心。
1.外伤性鼓膜穿孔
多因外力撞击（如巴掌击打、爆炸冲击）或锐器刺伤导致，常伴随短暂剧烈耳痛，随后听力突然减退，可能有少量血性分泌物，儿童因鼓膜较薄更易受伤。
2.炎症性鼓膜穿孔
由中耳炎（如化脓性中耳炎）反复发作引起，初期耳痛剧烈、发热，穿孔后疼痛缓解但耳道流出脓性分泌物，听力逐渐下降，婴幼儿因咽鼓管短直，中耳炎进展更快。
3.气压性鼓膜穿孔
常见于潜水、高空飞行或爆炸瞬间，表现为耳内闷胀感、剧痛，随后听力骤降，常伴耳鸣，儿童及成人风险均存在，气压差过大易诱发。
4.自发性鼓膜穿孔
罕见，多见于老年人或长期高血压患者，因血管脆性增加或中耳压力骤变（如剧烈咳嗽）导致，症状与外伤性类似，需排查基础疾病。
特殊人群注意事项
婴幼儿出现上述症状需立即就医，避免延误听力发育；老年人若伴随高血压、糖尿病，穿孔愈合较慢，需严格控制基础病；孕妇因激素变化易患中耳炎，穿孔风险增加，需加强耳部护理。
