大多数乙肝患者的预期寿命与普通人群差异不大，关键取决于病情控制情况。若未经规范治疗，慢性乙肝可能进展为肝硬化或肝癌，影响寿命；但通过科学管理，多数患者可长期存活。
一、未规范治疗的患者
未经治疗的慢性乙肝患者，约20%~30%会在10~20年内发展为肝硬化，其中部分可能在5年内出现肝功能失代偿。肝硬化患者若并发肝癌，5年生存率显著降低，可能影响预期寿命。
二、规范治疗的患者
接受抗病毒治疗（如核苷类似物）的患者，病毒复制可被有效抑制，肝功能逐步恢复。多数患者可维持正常生活质量，肝硬化发生率降低，肝癌风险显著下降，预期寿命接近普通人群。
三、特殊人群注意事项
老年患者（≥65岁）需加强肝功能监测，避免合并用药对肝脏的额外负担；女性患者若处于孕期，需在医生指导下进行母婴阻断，降低新生儿感染风险；合并糖尿病、高血压等慢性病者，需更严格控制基础疾病，减少对肝脏的叠加损伤。
四、生活方式干预
保持规律作息，避免熬夜；均衡饮食，减少高脂、高糖摄入；严格戒酒，避免肝毒性药物；适度运动，控制体重，降低脂肪肝风险。这些措施可延缓病情进展，提升生活质量。
