化脓性中耳炎是中耳腔黏膜的化脓性感染，常见于儿童（2~5岁高发期）及免疫力低下人群，典型症状为耳痛、发热、耳流脓，需及时干预以避免听力损伤。
一、儿童化脓性中耳炎
儿童咽鼓管短平宽，易因感冒、腺样体肥大引发感染。需注意避免呛奶、鼻塞时不当擤鼻，急性期可通过鼓膜切开引流缓解症状，特殊人群（如早产儿、过敏体质）建议优先选择非药物干预。
二、成人化脓性中耳炎
成人多因鼻窦炎、咽鼓管功能障碍诱发，需排查鼻咽癌等基础疾病。治疗以抗生素控制感染为主，用药期间避免辛辣饮食，糖尿病患者需严格监测血糖，防止感染扩散。
三、慢性化脓性中耳炎
长期反复流脓提示中耳胆脂瘤风险，需手术清除病灶。老年患者合并高血压、冠心病时，术前需优化全身状态，术后加强伤口护理，避免耳道进水。
四、特殊感染类型
由结核杆菌、真菌感染时，需针对性抗结核或抗真菌治疗。免疫缺陷者（如HIV感染者）易继发混合感染，需联合多学科管理，定期复查听力及影像学检查。
五、预防关键
婴幼儿避免平躺喂奶，感冒时用生理盐水清洁鼻腔，游泳时佩戴耳塞。高危人群（如儿童、吸烟者）建议接种肺炎球菌疫苗，降低复发性风险。
