一、脑血栓（缺血性脑卒中）病人的用药分为急性期和恢复期，急性期以溶栓、抗栓、改善脑循环为主，恢复期以抗血小板聚集、调脂稳定斑块及控制基础病药物为主，需结合病情和基础病个体化选择。
二、急性期用药：发病4.5小时内可考虑重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓，未溶栓者常用阿司匹林或氯吡格雷（双抗短期联用），辅助丁基苯酞软胶囊改善脑循环，具体需医生评估。
三、恢复期抗血小板药物：单药首选阿司匹林，高风险患者可联用氯吡格雷（双抗1-3个月后单药），新型药物替格瑞洛适用于急性冠脉综合征合并脑血栓患者。
四、调脂稳定斑块药物：他汀类药物（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）为核心，需将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下，用药期间监测肝肾功能及肌酸激酶。
五、合并基础病用药：高血压患者用依那普利、氨氯地平；糖尿病患者优先二甲双胍或SGLT-2抑制剂；心源性栓塞（如房颤）需抗凝（华法林、达比加群），严格遵医嘱。
特殊人群注意：老年患者多基础病，用药需谨慎叠加；肝肾功能不全者调整他汀及降糖药剂量；孕妇禁用抗栓及他汀类药物，优先非药物干预；儿童（＜18岁）禁用多数抗栓药物，以神经保护为主。
