脑血栓（脑梗死）治愈后多数情况下仍需长期服药，以降低复发风险，需结合病因、基础病及个体情况制定二级预防方案。
脑梗死复发率高，1年内约10%-20%，长期用药是二级预防核心。《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南》明确，规范抗栓、调脂治疗可显著降低复发风险，改善预后。
抗栓药物需根据病因选择：非心源性脑梗死首选抗血小板药（阿司匹林、氯吡格雷）；心源性栓塞（如房颤）需抗凝治疗（华法林、新型口服抗凝药如达比加群）。药物选择及疗程需医生评估，不可自行更换。
调脂治疗必不可少。他汀类药物（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）可稳定斑块、降低LDL-C（目标＜1.8mmol/L），研究证实能使复发风险降低20%-30%，需长期坚持。
基础病管理不可忽视。合并高血压者需用ACEI/ARB（如依那普利、缬沙坦）控制血压；糖尿病患者推荐二甲双胍、SGLT-2抑制剂（达格列净）等，严格达标（血压＜140/90mmHg，糖化血红蛋白＜7%）。
特殊人群需谨慎：老年、肝肾功能不全者需调整剂量，避免药物蓄积；孕妇、哺乳期女性禁用抗栓/抗凝药。定期复查血常规、肝肾功能及血脂，不可自行停药或增减剂量。
