结石性胆囊炎保守治疗适用于无并发症、症状轻微的患者，需结合生活方式调整与药物支持，同时密切监测病情变化。
无症状或轻微症状的静止期结石性胆囊炎：需定期超声检查（每6~12个月），控制饮食中脂肪摄入（如减少油炸食品、肥肉），规律三餐避免空腹，肥胖者建议减重5%~10%以降低炎症风险。
急性发作但无并发症（如发热＜38.5℃、无黄疸、疼痛可耐受）：以禁食水+静脉补液（维持水电解质平衡）为基础，疼痛时可短期使用解痉药物（如间苯三酚），同时预防性使用抗生素（需医生评估后开具）。
合并糖尿病患者：需严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），避免高糖饮食诱发胆囊收缩，定期监测糖化血红蛋白，必要时调整降糖方案。
老年患者：需特别注意肾功能变化，避免使用肾毒性药物，优先选择非甾体抗炎药（如对乙酰氨基酚）缓解疼痛，用药前需评估肝肾功能。
儿童患者：保守治疗需谨慎，优先非药物干预（如调整饮食结构），避免使用影响骨骼发育的药物，症状持续或加重时建议尽早手术。
保守治疗期间出现以下情况需立即就医：持续高热＞38.5℃、右上腹剧痛伴恶心呕吐、皮肤/眼睛发黄、尿液颜色加深，提示可能存在胆囊化脓或胆道梗阻。
