鼠疫传播途径包括鼠蚤叮咬感染鼠类后再叮咬人反吐含杆菌液体注入人体、人接触感染动物通过破损皮肤或黏膜侵入以及肺鼠疫患者飞沫被他人吸入致感染。
一、鼠蚤叮咬传播：鼠蚤是鼠疫耶尔森菌的重要传播媒介，当鼠蚤叮咬了感染鼠疫杆菌的鼠类后，杆菌会在蚤的消化道内繁殖，形成菌栓堵塞蚤的消化道。当蚤再次叮咬人时，无法正常吸血，便会反吐含杆菌的液体，从而将杆菌注入人体，使人感染鼠疫。例如，在鼠类密集且鼠蚤活跃的环境中，这种传播途径较为常见。
二、直接接触传播：人在接触感染鼠疫的动物时，如宰杀、剥皮、食用染疫动物（像病死的鼠类、旱獭等），鼠疫杆菌可通过破损的皮肤或黏膜侵入人体。此外，接触染疫动物的血液、分泌物、排泄物等，也可能导致感染。比如，从事野外作业、接触野生动物的人群，如果防护不当，就容易通过直接接触感染鼠疫。
三、呼吸道飞沫传播：肺鼠疫患者在咳嗽、打喷嚏时，会排出含有鼠疫杆菌的飞沫，这些飞沫在空气中悬浮，他人吸入后可引起肺部感染，导致原发性肺鼠疫。这种传播方式具有较强的传染性，在人群密集或通风不良的环境中更容易传播，例如在未采取有效防护措施的情况下，与肺鼠疫患者密切接触时就可能通过呼吸道飞沫感染。
