肝功能异常的指标主要包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、总蛋白、白蛋白、球蛋白等。
1.肝细胞损伤相关指标：ALT和AST是肝细胞损伤的敏感指标，ALT主要存在于肝细胞胞浆，AST主要存在于肝细胞线粒体，当肝细胞受损时，ALT/AST会升高，尤其ALT升高更具特异性。
2.胆红素代谢指标：总胆红素、直接胆红素、间接胆红素反映肝脏排泄功能，胆红素升高提示肝细胞性黄疸或胆汁淤积，直接胆红素升高为主可能提示胆道梗阻。
3.胆汁淤积相关指标：ALP和GGT主要反映胆汁排泄功能，胆道梗阻或胆汁淤积时，ALP和GGT会明显升高，酒精性肝病或药物性肝损伤常伴随GGT升高。
4.肝脏合成功能指标：总蛋白、白蛋白、球蛋白反映肝脏合成能力，白蛋白由肝脏合成，降低提示肝功能储备下降，球蛋白升高可能与慢性肝病或免疫异常相关。
特殊人群提示：孕妇因激素变化可能出现生理性胆红素升高，需结合临床判断；老年人代谢减慢，指标异常可能更隐匿，建议定期体检监测；有慢性肝病或长期服药史者，需定期复查肝功能，避免药物性肝损伤。
