胆囊炎是指胆囊发生炎症的疾病,通常由胆囊管梗阻、细菌感染等因素引起,常表现为右上腹疼痛、发热等症状,严重时可能引发胆囊穿孔等并发症。
一、急性胆囊炎
急性胆囊炎起病急骤,多因胆囊管梗阻(如胆结石嵌顿)或细菌感染导致。典型症状为右上腹剧烈绞痛,可放射至右肩背部,常伴恶心呕吐、发热,部分患者出现黄疸。若不及时治疗,可能发展为胆囊坏疽、穿孔,甚至感染性休克。
二、慢性胆囊炎
慢性胆囊炎多由急性胆囊炎反复发作或长期胆囊结石刺激引起,症状较隐匿,表现为右上腹隐痛、消化不良、腹胀等。病程迁延,易反复发作,可能伴随胆囊萎缩或功能减退。长期炎症刺激还可能增加胆囊癌风险。
三、特殊人群注意事项
老年人:症状可能不典型,易延误诊断,需密切监测病情变化,避免并发症。
孕妇:需结合妊娠周期评估治疗方案,优先非药物干预,必要时在医生指导下用药。
儿童:罕见,若发病多与胆道畸形或感染相关,需及时就医,避免自行用药。
糖尿病患者:感染风险高,需严格控制血糖,预防胆囊坏疽等严重并发症。
四、治疗原则
急性发作期以缓解疼痛、控制感染为主,必要时手术切除胆囊;慢性胆囊炎无症状者可观察,有症状者需药物或手术干预。日常需低脂饮食,规律进餐,预防结石形成。



