综合管理基础疾病、规范药物治疗、调整生活方式、定期监测评估，是控制动脉硬化、斑块形成及脑萎缩进展的核心策略。
高血压、高血脂、糖尿病是动脉硬化的主要危险因素。需将血压控制在140/90mmHg以下（合并糖尿病/肾病者<130/80mmHg），血脂LDL-C<1.8mmol/L（高危人群），糖化血红蛋白<7%（糖尿病患者）。定期监测指标，优先选择ACEI/ARB、他汀类药物控制基础病。
他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）可稳定斑块、延缓动脉硬化；抗血小板药（阿司匹林、氯吡格雷）预防血栓；脑萎缩可辅助使用胞磷胆碱、甲钴胺等营养神经药物。用药需在医生指导下进行，避免自行停药。
饮食以低油盐、高纤维为主，每日摄入500g蔬菜、250g水果，适量补充鱼类、坚果；每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳）；戒烟限酒，避免肥胖（BMI<24）。
每6-12个月复查颈动脉超声（评估斑块大小、稳定性）及头颅MRI（观察脑萎缩程度）；定期检测血脂、血糖、同型半胱氨酸，必要时筛查高凝状态。
老年患者需警惕跌倒风险，避免突然起身；糖尿病患者控糖同时预防低血糖；孕妇禁用他汀类药物，备孕女性需评估用药安全性；合并多种慢性病者需多学科协作管理。
