胃病幽门螺杆菌检查主要通过呼气试验（13C/14C尿素呼气试验）、胃镜检查（含快速尿素酶试验）、血清抗体检测及粪便抗原检测。其中呼气试验无创便捷，适用于多数人群；胃镜检查可同步观察胃黏膜并取活检，适用于高危人群或需评估病变者。
呼气试验：检查前需空腹3~4小时，服用含标记尿素试剂后静坐30分钟，通过检测呼气中标记二氧化碳含量判断感染。结果不受近期用药影响，准确率达90%以上，是首选筛查方法。
胃镜检查：在空腹状态下进行，医生通过内镜观察胃黏膜，取组织样本做病理检查及快速尿素酶试验。适用于有胃癌家族史、长期胃痛或胃镜发现溃疡等情况的患者，可同时评估胃黏膜病变程度。
血清抗体检测：通过抽血检测幽门螺杆菌抗体，阳性提示既往感染，但无法区分当前感染状态。适用于短期无法完成呼气试验或服药者，需结合临床症状综合判断。
粪便抗原检测：采集粪便样本检测抗原，敏感性高，适用于儿童、孕妇或无法配合呼气试验者，结果不受近期用药影响，准确率约85%~95%。
特殊人群提示：孕妇首选无创呼气试验或粪便抗原检测，避免胃镜检查；儿童建议使用13C呼气试验，剂量需按年龄调整；正在服用抗生素、铋剂或质子泵抑制剂者，需停药2~4周后再检测，以免影响结果准确性。
