结核性脑膜炎常见症状包括发热（多为低热至中度发热，持续2周以上）、头痛（晨起加重，剧烈时伴喷射性呕吐）、颈项强直（颈部活动受限）、意识障碍（嗜睡、谵妄或昏迷），部分患者伴抽搐、肢体无力或精神异常。
结核性脑膜炎的症状可分为全身症状、神经系统症状、特殊表现三类。全身症状表现为低热、盗汗、乏力、食欲减退，儿童可能出现体重下降、生长发育迟缓。神经系统症状以头痛、呕吐、颈项强直为典型，意识障碍程度随病情进展加重，可出现烦躁、嗜睡甚至昏迷。特殊表现包括癫痫发作、肢体活动障碍（如偏瘫）、视力下降（因颅内压增高或结核瘤压迫），婴幼儿可能以频繁呕吐、前囟隆起为首发症状。
结核性脑膜炎需尽早规范治疗，常用抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，需长期联合用药。治疗期间需定期监测肝肾功能，避免药物不良反应。
特殊人群需特别注意：老年患者症状可能不典型，易延误诊断，需警惕低热、精神萎靡；儿童患者因前囟未闭，颅内压增高表现为频繁呕吐、哭闹不安，需及时就医；孕妇患者需权衡药物对胎儿影响，在医生指导下调整治疗方案。
预防结核性脑膜炎关键在于控制结核感染源，接种卡介苗可降低儿童发病风险，密切接触者需筛查结核菌素试验，避免与活动性肺结核患者密切接触。
