一、脑卒中药物选择因缺血性或出血性类型、发病阶段及个体差异而异，核心需在发病早期（缺血性卒中4.5小时内、出血性卒中血压稳定期）规范用药，并长期防控危险因素。
二、缺血性脑卒中药物。1.急性期：发病4.5小时内可应用rt-PA溶栓恢复血流，无溶栓禁忌时尽早口服阿司匹林抗血小板聚集；2.恢复期：他汀类药物（如阿托伐他汀）用于稳定动脉粥样硬化斑块，心源性栓塞需抗凝治疗（华法林或新型口服抗凝药）。
三、出血性脑卒中药物。1.急性期：以控制血压（如拉贝洛尔）、降低颅内压（甘露醇）为核心，部分情况短期使用氨甲环酸止血；2.合并高血压者需逐步调整血压，避免过度降压加重脑缺血风险。
四、特殊人群用药注意事项。1.老年患者：优先选择相互作用少的单药方案，避免强效抗凝增加出血风险；2.儿童：罕见病例需严格遵医嘱，避免低龄儿童使用成人药物；3.孕妇：抗凝优先低分子肝素，降压优先甲基多巴等妊娠B类药物；4.糖尿病患者：控糖优先二甲双胍，避免含糖输液影响血糖控制。
五、非药物干预的优先地位。1.戒烟限酒、规律运动、低盐低脂饮食可显著降低卒中复发风险，是药物治疗的基础；2.需优先通过生活方式控制血压、血糖、血脂，药物治疗需在干预基础上叠加，避免单纯依赖药物。
