胃癌早期症状隐匿，进展期可出现上腹部不适或疼痛（多为持续性隐痛或胀痛，与饮食无关）、食欲减退（短期内体重下降、厌油腻）、消化道出血（黑便、呕血或贫血）、恶心呕吐（幽门梗阻时频繁呕吐宿食）。特殊人群如长期幽门螺杆菌感染者、萎缩性胃炎患者需更警惕。
1.上腹部不适或疼痛
疼痛部位多在中上腹，与溃疡病不同，胃癌疼痛无明显节律性，且随病情进展加重，夜间或空腹时可能更明显。
2.食欲减退与体重下降
短期内食欲骤降，进食量减少，伴随不明原因体重下降（1-3个月内下降5%以上），常因肿瘤消耗或消化功能障碍导致。
3.消化道出血表现
肿瘤侵蚀血管可引发少量出血，表现为黑便（柏油样便）或呕血，长期慢性出血可导致缺铁性贫血（头晕、乏力、面色苍白）。
4.恶心呕吐与梗阻症状
若肿瘤阻塞幽门，会出现频繁呕吐，呕吐物为酸臭味宿食；贲门部肿瘤可引起进食哽咽感，随病情发展逐渐加重。
特殊人群注意：
老年人：症状可能被误认为“老胃病”，需定期胃镜筛查；
幽门螺杆菌感染者：根除治疗后仍需随访，预防癌变；
萎缩性胃炎患者：每年复查胃镜，监测肠上皮化生或异型增生。
建议出现上述症状持续2周以上，或原有胃病症状加重时，及时就医检查（如胃镜、肿瘤标志物）。
