瘢痕性幽门梗阻的治疗需根据梗阻程度、病因及患者整体状况选择方案，轻度梗阻可通过胃肠减压、营养支持及药物治疗缓解，重度或慢性梗阻多需手术干预，如胃空肠吻合术或胃部分切除术。
一、药物治疗为主的保守治疗
适用于病程较短、症状较轻的患者，通过胃肠减压减轻胃内压力，静脉输注电解质溶液纠正脱水与电解质紊乱，使用质子泵抑制剂等药物抑制胃酸分泌，减少胃黏膜刺激。老年患者需密切监测心肾功能，儿童应优先选择非侵入性治疗，避免药物对生长发育的影响。
二、手术治疗的适应症
当保守治疗无效、出现严重呕吐导致营养不良或穿孔风险时需手术，常用术式包括胃空肠吻合术，适合高龄或合并严重基础疾病者；胃部分切除术，适用于溃疡瘢痕严重者。手术前需纠正脱水及电解质紊乱，术后需关注吻合口瘘等并发症，糖尿病患者需严格控制血糖。
三、特殊人群的治疗注意事项
孕妇需权衡手术对胎儿影响，优先保守治疗至妊娠稳定期；肝肾功能不全者需调整药物剂量，避免使用肾毒性药物；恶性肿瘤导致的梗阻需结合放化疗综合治疗，老年患者应加强术后营养支持，预防深静脉血栓形成。
四、康复期管理
术后需逐步恢复饮食，从流质过渡至软食，避免辛辣刺激食物；长期梗阻患者需定期监测体重及电解质水平，慢性疾病患者应在医生指导下调整基础病用药，预防复发。
