咳嗽咳痰持续2周以上，尤其是伴有咯血、低热、盗汗、体重下降等症状时，需考虑肺结核可能。
1.持续时间与症状关联
咳嗽咳痰超过2周未缓解，且无明显感冒、支气管炎等其他诱因，需警惕肺结核。若同时出现痰中带血、午后低热（37.3~38℃）、夜间盗汗、不明原因体重下降（1个月内减重＞5%），需高度怀疑。
2.高危人群需提前排查
糖尿病患者、免疫力低下者（如长期使用激素、HIV感染者）、与肺结核患者密切接触者，即使症状轻微，持续咳嗽2周也应及时就医。老年人体质较弱，症状可能不典型，更需重视早期筛查。
3.鉴别诊断与检查建议
需与肺炎、慢性支气管炎等鉴别。建议进行胸部影像学检查（如胸片或CT）、痰抗酸杆菌涂片及培养、结核菌素试验（PPD）等。儿童和青少年若有结核接触史，需优先排查结核感染。
4.特殊人群注意事项
孕妇或哺乳期女性若出现上述症状，检查时需告知医生，避免辐射暴露，优先选择低剂量CT。婴幼儿症状不明显，若接触过结核患者，需由儿科医生评估，必要时进行预防性治疗。
5.处理原则与预防
确诊后需尽早规范抗结核治疗，遵循早期、联合、适量、规律、全程原则。日常生活中注意通风，避免与他人密切接触，咳嗽时掩住口鼻。接种卡介苗可降低儿童感染风险，但不能完全预防成人发病。
