月经不来（闭经）可能由生理发育、内分泌失调、疾病或生活方式等因素引起，正常月经周期受下丘脑-垂体-卵巢轴调控，若超过3个月未出现月经（原发性闭经指16岁无月经初潮，继发性闭经指曾规律月经后停经），需及时排查原因。
一、青春期女性（12-16岁）：月经初潮后1-2年内偶发停经可能因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，若超过18个月无月经或初潮延迟，需检查是否存在生殖道发育异常、染色体异常（如特纳综合征）等。
二、育龄期女性：若有性生活，首先排除妊娠（包括宫外孕），其次考虑多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、过度节食或剧烈运动导致的体重骤变（BMI<18.5或>28可能影响月经）。
三、围绝经期女性（45-55岁）：月经周期紊乱、经量减少至停经是自然生理过程，若45岁前停经需排查卵巢早衰（FSH>40IU/L提示卵巢功能衰退）、自身免疫性疾病等。
四、疾病与药物因素：慢性肝病、糖尿病、严重贫血、子宫内膜结核、卵巢肿瘤等器质性病变，或长期服用抗抑郁药、激素类药物（如避孕药漏服）可能干扰月经周期。
特殊人群提示：青少年需关注生长发育情况，避免过度减肥；育龄女性停经后应优先排除妊娠，同时保持规律作息与均衡饮食；围绝经期女性若出现异常出血或潮热盗汗严重，需及时就医评估激素替代治疗必要性。
