遗传性乙肝（乙型病毒性肝炎）由母婴或家族垂直传播引起，治疗核心是长期抗病毒控制病毒复制，延缓肝纤维化/肝硬化进展，预防肝癌。治疗方案需结合病毒载量、肝功能及肝组织学评估，分以下情况：
一、慢性乙肝病毒携带者
无明显肝损伤者，需定期监测肝功能、乙肝五项、HBV DNA定量及肝脏超声，每6个月复查一次，暂无需抗病毒治疗，避免过度治疗。
二、慢性乙型肝炎患者
肝功能异常或有肝纤维化者，需启动抗病毒治疗，一线药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯等，需长期规律服药，不可自行停药，以降低肝硬化/肝癌风险。
三、肝硬化患者
无论肝功能代偿与否，均需长期抗病毒治疗，优先选择强效低耐药药物，同时需定期监测肝功能、凝血功能及肝癌标志物（甲胎蛋白+超声），每3-6个月复查一次。
四、特殊人群
孕妇需在孕期监测病毒载量，高病毒载量者可在医生指导下于妊娠24-28周开始抗病毒治疗，产后继续治疗，哺乳期间需根据具体情况评估是否可母乳喂养；儿童患者需严格按年龄及体重调整治疗方案，避免肝毒性药物，优先选择对骨骼影响小的药物。
五、生活方式干预
治疗期间需避免饮酒，保持规律作息，均衡饮食，避免高脂高糖饮食，控制体重，减少肝负担，增强免疫力。
六、预防措施
家庭成员需接种乙肝疫苗，避免共用牙刷、剃须刀等个人用品，性生活建议使用安全套，降低传播风险。
