脑血栓的治疗需遵循“尽早识别、快速就医、综合干预”原则，通过急性期溶栓/取栓、规范药物治疗、早期康复及危险因素控制，降低致残率与致死率。
急性期快速干预
发病4.5小时内优先接受rt-PA静脉溶栓，6小时内（部分患者可延长至24小时）符合指征者行机械取栓，同时控制血压（＜180/110mmHg）、血糖（＜10mmol/L）及体温，避免脑水肿。
药物治疗规范
急性期抗血小板（阿司匹林/氯吡格雷）或抗凝（华法林/新型口服抗凝药，适用于心源性栓塞），长期使用他汀类（阿托伐他汀/瑞舒伐他汀）调脂稳定斑块，必要时加用神经保护剂（依达拉奉）及脑代谢药物（丁基苯酞）。
康复训练介入
发病24-48小时（生命体征稳定后）启动康复评估，早期开展肢体被动活动、语言/吞咽功能训练，恢复期逐步过渡到主动运动及认知训练，结合针灸、理疗，预防深静脉血栓。
预防复发与基础病控制
严格管理高血压（目标＜140/90mmHg）、糖尿病（糖化血红蛋白＜7%）、血脂异常（LDL-C＜1.8mmol/L），戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律有氧运动（每周≥150分钟），合并房颤者需规范抗凝。
特殊人群管理
老年患者需评估肝肾功能调整药物剂量，糖尿病患者优先选择对血糖影响小的他汀，肾功能不全者慎用经肾排泄药物，妊娠期女性需多学科会诊制定治疗方案。
