颈动脉斑块治疗需结合风险分层、生活方式干预、药物管理及必要时的手术治疗，以降低心脑血管事件风险。
评估斑块风险等级
通过超声、CTA或MRA明确斑块大小、狭窄程度（＞50%/70%）及稳定性（低回声、表面不规则为高危），同时筛查高血压、糖尿病、血脂异常等危险因素，合并冠心病、TIA或中风史者需强化干预。
强化生活方式干预
戒烟限酒，每日盐摄入＜5g，减少反式脂肪及精制糖；每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），控制体重（BMI 18.5-24.9），增加蔬菜水果、全谷物及深海鱼油摄入。
药物治疗为核心
他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）稳定斑块、降低LDL-C；抗血小板药物（阿司匹林）预防血栓；合并高血压/糖尿病者需联用ACEI/ARB降压、二甲双胍或SGLT-2抑制剂控糖，需监测肝肾功能及出血风险。
严重狭窄者考虑手术干预
狭窄＞70%且有症状（如TIA、短暂肢体无力）或无症状但斑块不稳定者，可选择颈动脉内膜切除术（CEA）或支架植入术（CAS），术后需持续抗血小板及他汀治疗。
特殊人群个体化管理
老年或合并多器官疾病者需权衡手术获益与风险；肾功能不全者调整他汀剂量（如瑞舒伐他汀10mg qd起）；出血高危者（胃溃疡、血小板减少）慎用抗血小板药物，需医生评估替代方案。
