埃博拉病毒是丝状病毒科的烈性病毒,1976年首次在非洲刚果民主共和国和苏丹被发现,自然宿主可能为果蝠,通过接触传播引发严重出血热,致死率可达50%~90%。
一、病毒类型与命名
埃博拉病毒包含五个已知亚型,分别为扎伊尔型、苏丹型、本迪布焦型、塔伊森林型和莱斯顿型,其中扎伊尔型致病性最强,是近年非洲大规模疫情的主要病原体。
二、传播途径与流行情况
传播途径以直接接触为主,包括接触患者血液、呕吐物、分泌物等体液,或被污染物品;气溶胶传播在实验室操作中偶见;目前仅在非洲刚果民主共和国、乌干达等地区有自然流行,疫情常与野生动物接触史相关。
三、临床表现与病程特点
潜伏期2~21天,多数3~10天发病;早期症状类似流感(发热、头痛、肌肉痛),进展后出现呕吐、腹泻、皮疹,严重者发生内出血、休克,病程12~14天内死亡风险较高,儿童患者脱水症状更突出,需优先补充水分。
四、诊断与检测方法
诊断依赖核酸检测(RT-PCR)、抗原检测及血清学检测,急性期病毒RNA检测可确诊;临床需与疟疾、登革热鉴别,孕妇感染后病毒血症可能增加胎儿感染风险,需重点监测母婴健康。
五、治疗与预防措施
无特效抗病毒药物,以对症支持为主,如补充电解质、维持血压;预防需避免接触感染动物,疫区旅行前评估风险,孕妇、慢性病患者应优先避免前往;高风险人群可接种rVSV-ZEBOV疫苗,隔离密切接触者是关键防控手段。