脑血栓治疗需分阶段综合管理，核心为超早期溶栓/取栓、规范药物干预、康复训练及长期二级预防，以降低致残率和复发风险。
急性期规范治疗
发病4.5小时内（rt-PA）或6小时内（尿激酶）溶栓，符合指征者6小时内行机械取栓；未溶栓者需控制血压＜180/105mmHg、血糖＜8.3mmol/L，吸氧改善脑氧供，避免血压骤降加重脑缺血。
药物治疗体系
抗血小板（阿司匹林、氯吡格雷）、抗凝（华法林、新型口服抗凝药）、调脂（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）、改善脑代谢（胞磷胆碱）。药物选择需结合病因（心源性/非心源性）、合并症及出血风险，特殊人群需个体化调整。
特殊人群注意
高龄（＞75岁）慎用华法林，优先单药抗板；肝肾功能不全者调整他汀/抗凝剂量或换用替代方案；孕妇禁用华法林，优先低分子肝素；合并房颤者需长期抗凝，避免栓子脱落再发栓塞。
康复训练原则
发病48小时内病情稳定即开始，早期被动关节活动防深静脉血栓；恢复期主动训练（肢体、语言、吞咽功能），配合针灸/理疗，3个月内为黄金康复期，需循序渐进，避免过度疲劳。
二级预防与随访
控制血压＜140/90mmHg、LDL-C＜1.8mmol/L、糖化血红蛋白＜7%；每3-6月复查血常规、凝血功能；戒烟酒、防情绪激动，出现突发肢体无力/言语障碍立即就医，避免自行停药。
注：药物使用需严格遵医嘱，本文仅提供科学参考，具体治疗方案由专科医师制定。
