脑梗后遗症治疗需以神经功能康复为核心，结合药物干预、营养支持、心理疏导及预防复发措施，多学科综合管理，以改善生活质量。
尽早启动个体化康复训练是关键。肢体功能障碍者可采用运动疗法（如关节活动度训练、肌力训练），语言障碍者进行言语康复训练，吞咽困难者需吞咽功能评估及训练。认知障碍可结合认知行为疗法。建议在康复师指导下进行，必要时家庭配合辅助训练，避免过度疲劳。（《中国脑卒中康复治疗指南》）
药物以预防复发和改善症状为主。抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷）降低复发风险，他汀类（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）稳定动脉斑块，控制血压（如依那普利、缬沙坦）、血糖（二甲双胍、胰岛素）药物，及脑代谢改善药（胞磷胆碱、奥拉西坦）。特殊人群（肝肾功能不全者）需遵医嘱调整剂量。
营养支持需保证蛋白质、维生素摄入，吞咽困难者调整饮食（如糊状餐）或鼻饲。生活方式：戒烟限酒，低脂低盐饮食，规律作息，控制体重。老年患者需防跌倒，避免长时间卧床导致肌肉萎缩。
家属多陪伴鼓励，减轻患者心理负担。必要时接受心理疏导或认知行为治疗，重度抑郁焦虑者需遵医嘱使用抗抑郁药（舍曲林、氟西汀）。避免自行停药，以免加重病情。
严格控制血压（目标＜140/90mmHg）、血糖（糖化血红蛋白＜7%）、血脂（LDL-C＜1.8mmol/L）。定期复查头颅CT/MRI、凝血功能、肝肾功能。房颤患者需长期抗凝（华法林、达比加群），定期监测INR或凝血指标。
