老年人大脑供血不足需通过综合管理（控制基础病、优化生活方式、合理用药）改善脑循环，必要时结合医学干预，建议尽早明确病因并个体化治疗。
控制基础疾病
高血压、糖尿病、高血脂是脑供血不足的核心危险因素。需严格控制指标：血压<140/90mmHg（合并糖尿病/肾病者<130/80mmHg），糖化血红蛋白<7%，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）<1.8mmol/L（高危人群）；定期监测，遵医嘱服用降压药（如ACEI/ARB）、降糖药（如二甲双胍）、调脂药（如他汀类）。
优化生活方式
饮食以低盐低脂为主，增加深海鱼（补充Omega-3）、绿叶菜（叶酸）、坚果摄入；每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、太极拳），避免久坐；戒烟限酒，保证7-8小时睡眠，控制体重（BMI 18.5-24）。
规范药物治疗
抗血小板药物（阿司匹林/氯吡格雷）可预防血栓形成；他汀类药物（阿托伐他汀/瑞舒伐他汀）稳定斑块、调节血脂；必要时遵医嘱使用银杏叶提取物、尼麦角林等改善脑循环药物（具体用药需医生评估）。
定期医学评估
每年进行颈动脉超声（筛查斑块/狭窄），每1-2年做头颅CTA/MRA评估脑血管；动态监测血压、血糖、血脂变化，根据结果调整治疗方案。
特殊人群注意
合并胃溃疡、血小板减少等出血风险者，慎用抗血小板药；肝肾功能不全者需调整他汀类药物剂量；心衰、严重心律失常患者运动需个体化，避免过度劳累，用药需严格遵医嘱。
