乙肝治疗需根据病情分期（慢性携带期、活动期、肝硬化/肝癌期）制定方案，核心目标是抑制病毒复制、减轻肝脏损伤，降低并发症风险。治疗以抗病毒药物为主，必要时联合保肝、抗纤维化治疗，特殊人群需个体化调整方案。
慢性乙肝病毒携带期：肝功能正常者无需立即抗病毒治疗，需定期监测肝功能、病毒载量及肝脏影像学变化，每3-6个月复查乙肝五项、HBV DNA定量及肝功能，避免过度治疗。
慢性乙型肝炎活动期：肝功能异常（ALT/AST升高）或病毒复制活跃（HBV DNA阳性）者，需启动抗病毒治疗，常用药物包括核苷（酸）类似物（如恩替卡韦、替诺福韦酯等），治疗周期长，需长期坚持，不可自行停药。
肝硬化或肝癌高危/合并期：需优先评估肝硬化程度及肝癌风险，早期肝硬化患者建议抗病毒治疗以延缓肝纤维化进展；已发生肝硬化或肝癌者，需在专科医生指导下综合评估治疗方案，必要时联合保肝、抗纤维化药物。
特殊人群：儿童患者需严格评估治疗时机及药物安全性，优先选择对骨骼影响小的药物；老年患者需关注肾功能及药物相互作用，调整用药剂量；孕妇需在孕期监测病毒载量，必要时进行母婴阻断，产后继续规范治疗。
生活方式干预：治疗期间需保持规律作息，避免熬夜及过度劳累，饮食清淡、营养均衡，忌烟酒及高脂饮食，适当运动增强免疫力，减少肝脏负担。
监测与随访：治疗期间定期复查肝功能、HBV DNA、乙肝五项及肝脏超声，每6个月进行一次，以便及时调整治疗方案，降低疾病进展风险。
