脑血栓前兆（短暂性脑缺血发作）需优先就医明确病因，药物治疗以抗血小板、调脂稳斑、改善脑循环为主，必要时抗凝，特殊人群需个体化用药。
抗血小板药物（核心预防进展）
阿司匹林（肠溶片）、氯吡格雷为非心源性脑血栓前兆的一线用药，可显著降低TIA进展为脑梗死的风险。高风险或阿司匹林不耐受者可选氯吡格雷，禁用于活动性出血（如胃溃疡、脑出血）患者。
调脂稳斑药物（控制动脉粥样硬化）
阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀类药物是稳定斑块的关键，需将LDL-C降至1.8mmol/L以下（高危人群）。用药期间需监测肝肾功能及肌酸激酶，肝肾功能不全者需调整剂量。
改善脑循环药物（辅助治疗）
丁基苯酞软胶囊（芹菜甲素类）、银杏叶提取物等可改善脑代谢与微循环，辅助缓解头晕、肢体麻木等症状，需在抗栓基础上使用，不可替代核心治疗。
抗凝药物（心源性栓塞适用）
华法林、达比加群酯、利伐沙班等适用于房颤、心瓣膜病等心源性栓塞导致的TIA，需严格评估CHA2DS2-VASc评分，监测INR或出血风险，机械瓣患者慎用华法林。
特殊人群注意事项
高血压/糖尿病患者需严格控制血压（＜140/90mmHg）、血糖（糖化血红蛋白＜7%）；出血风险高者（如血小板减少）优先选择低剂量抗栓；孕妇、哺乳期女性禁用抗凝药，老年患者需评估出血-血栓风险比。
注： 所有药物需经医生评估后使用，不可自行增减剂量或停药，用药期间出现头痛、黑便等异常需立即就医。
