颈动脉狭窄治疗是针对动脉粥样硬化致颈动脉管腔狭窄，预防脑缺血性卒中、改善脑血流的综合干预措施，需结合狭窄程度、症状及个体情况制定方案。
治疗目标与原则：颈动脉狭窄多因斑块堵塞血管，引发脑供血不足或血栓风险。治疗核心是平衡缺血风险与治疗收益，根据狭窄程度（如NASCET分级70%-99%）和症状（如TIA、脑梗死）分层干预，方法包括药物、手术及生活方式调整。
药物治疗：基础用药为抗血小板药（阿司匹林、氯吡格雷）预防血栓、他汀类（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）稳定斑块；合并高血压、糖尿病者联用降压（ACEI/ARB）、降糖药物。特殊人群（如出血风险高、肝肾功能不全者）需个体化调整药物。
手术治疗：颈动脉内膜切除术（CEA）切除增厚内膜及斑块，适用于症状性狭窄（如TIA）或无症状狭窄＞70%患者；颈动脉支架术（CAS）通过介入放支架，适用于解剖复杂或CEA风险高者。术后需监测血压，避免骤降引发脑缺血。
危险因素控制：坚持健康生活方式：戒烟限酒，低盐低脂饮食（每日盐＜5g，减少反式脂肪），规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），控制体重（BMI 18.5-24.9）。同时严格管理高血压（＜140/90mmHg）、糖尿病（糖化血红蛋白＜7%）及血脂（LDL-C＜1.8mmol/L）。
特殊人群注意事项：老年患者需综合评估心肺功能，手术决策需权衡获益；合并严重心衰、未控制肾功能不全者优先药物治疗；肝肾功能不全者避免肾毒性药物，手术前需调整抗凝药。
