脑卒中和脑梗塞本质上是同一类疾病的不同表述，脑梗塞是缺血性脑卒中的最常见类型，因脑血管堵塞导致脑组织缺血坏死；脑梗塞更侧重病理机制，脑卒中是临床诊断统称，包括缺血性（约占80%）和出血性（约20%）两类，关键区别在于血管堵塞与破裂的病理基础。
一、缺血性脑卒中（脑梗塞）
缺血性脑卒中是脑血管被血栓或栓塞堵塞，脑组织急性缺血缺氧。多见于中老年人，高血压、糖尿病、高血脂患者风险更高，男性发病率略高于女性。常见诱因包括动脉粥样硬化、心房颤动血栓脱落等。典型症状为突发肢体无力、言语障碍、口角歪斜，症状持续数小时至数天。
二、出血性脑卒中
出血性脑卒中是脑血管破裂出血，压迫脑组织。高血压是主要危险因素，长期血压控制不佳者风险增加。发病突然，头痛剧烈、呕吐、意识障碍是典型表现，部分患者有既往高血压病史。与缺血性不同，CT检查可见高密度出血灶，需紧急降颅压治疗。
三、特殊人群注意事项
高血压患者需严格控制血压在140/90mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白应控制在7%以下。中老年人应定期体检，监测血脂、血糖。有房颤病史者需规范抗凝治疗，避免血栓脱落。40岁以上人群应关注颈动脉斑块情况，戒烟限酒，保持规律运动。
四、预防与急救
预防需控制危险因素，缺血性卒中可服用抗血小板药物（如阿司匹林），出血性卒中需严格降压。急救时牢记“FAST”原则：面部下垂（F）、肢体无力（A）、言语不清（S），出现症状立即拨打急救电话，发病4.5小时内符合条件者可溶栓治疗，延误可能导致永久残疾。
